Гинекологическая эндокринология

Гинеколог-эндокринолог специализируется на исследовании гормональной функции, проводит лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин (яичников, матки и других органов), развивающихся из-за чрезмерной или недостаточной выработки гормонов.

Для каждой женщины важно, чтобы гормоны были в норме. Это гарантирует правильное развитие организма в период созревания, нормальную работу половых органов, нормальные обменные процессы, благополучные беременности. Если же происходят нарушения гормонального фона, могут развиваться серьезные болезни. Лечение их и проводит гинеколог-эндокринолог.

Что дают нарушения гормонального баланса?

В организме женщин гормоны играют важную роль. Если возникают нарушения, это сразу же отразится на самочувствии, воздействие на репродуктивную функцию будет негативным. Изменение уровня гормонов происходит из-за разных факторов: беременность, роды, подростковый период, менопауза, патологии (яичников, матки, влагалища и др.), хирургическое вмешательство и др. Чрезмерное или недостаточное количество гормонов может вызвать:

• преждевременное половое созревание (до 8-летнего возраста);
• чрезмерный рост волос в нехарактерных местах (как у людей мужского пола);
• сбои менструального цикла;
• угревое высыпание;
• менструальные кровотечения в 15-летнем возрасте не начинаются, другие признаки задержки полового созревания;
• симптоматика предменструального синдрома ярко выражена;
• менструации обильные и болезненные.

Самостоятельные попытки восстановить гормоны, лечение народными средствами и медикаментами опасны для здоровья. Поэтому требуется лечение, назначенное опытным специалистом. Гинеколог-эндокринолог занимается исследованием матки, яичников, надпочечников, придатков, маточных труб, влагалища, малых и больших половых губ, чтобы выявить нарушения из-за изменения гормонов. К примеру, если уровень гормонов пролактина в крови выше нормы, диагностируется заболевание гиперпролактинемия.

Когда нужна консультация?

Главная задача, которую должен решить гинеколог-эндокринолог, – лечение с коррекцией гормонального фона. В большинстве случаев для этого используется заместительная терапия.

Гинеколог-эндокринолог также поможет правильно подобрать контрацептивы, проконсультирует во время планирования беременности при наличии серьезных гинекологических болезней, выкидышей в прошлом (акушерство).

Записаться на прием необходимо в таких ситуациях:

• появление кровотечений, не связанных с менструальными;
• в 8-летнем возрасте растут молочные железы, появились волосы на лобке;
• сильная симптоматика перед менструацией: отечность, головные боли, ощущение тяжести, сильный дискомфорт в груди;
• в 15-летнем возрасте нет менструальных кровотечений;
• нерегулярность менструального цикла;
• интенсивные кровотечения во время менструации в подростковом возрасте;
• резкие перепады настроения, чрезмерная раздражительность и плаксивость.

Могут быть и другие проявления: бесплодие, независимо от причины отсутствия беременности; появление уплотнений в груди, которые прощупываются при пальпации; чрезмерная жирность кожи, появление угрей; все виды отклонений от нормального течения менструального цикла у женщин детородного возраста; климактерический синдром; эндометрит, сальпингоофорит в хронической форме; эндометриоз.

Гинеколог-эндрокринолог – это врач, который имеет необходимые знания по гинекологии и эндокринологии. Он проведет обследование и подберет лечение.

Особенности диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает исследования:

• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, надпочечников.
• Уровня сахара в крови;;
• Наличие Torch-инфекций;
• Кольпоскопию для исследования влагалища и шейки матки.

Гинекологическая эндокринология использует и другие методы диагностики, среди которых гистероскопия, фолликулометрия, лапароскопия, эдектроэнцефалография, гидросонография и др. При необходимости врач направит на консультацию к другим специалистам (в хирургию, к акушеру и др.). Выявив проблемы яичников, надпочечников, щитовидной железы, можно подобрать максимально эффективное лечение. Это особенно важно на этапе планирования беременности.

Особенности подготовки к консультации

Чтобы гинеколог-эндокринолог смог быстро и точно определить причину нарушений в женском организме, необходимо:

• вспомнить все болезни, которыми вы страдали, какое лечение.проводилось;
• сообщить информацию про менструальный цикл: когда были первые месячные, какова длительность цикла, были ли изменения после начала половой жизни. Врач расспросит про беременности, роды, аборты, дату последней менструации, проводимое лечение;
• желательно знать гинекологические болезни ближайших родственников женского пола, а также беременности, роды, выкидыши;
• указать, какие лечебные препараты вы принимаете;
• рассказать о заболеваниях полового партнера (если есть).

Собираясь на прием к врачу гинекологу-эндокринологу в отделение клиники, необходимо освободить мочевой пузырь и кишечник, что позволит снизить дискомфорт во время осмотра. Обязательно принять душ. Важно знать, что прием антибиотиков может исказить результаты анализов, поэтому их нужно исключить за две недели до визита к врачу.

Сдавать анализы на наличие инфекций желательно сразу после того, как закончится менструация. Прием гинеколога-эндокринолога лучше планировать сразу после ее окончания, потому что анализы в данный период будут максимально точными.

За сутки до визита в клинику рекомендуется воздержаться от полового контакта.

Как проводится прием?

Гинеколог-эндокринолог сначала проводит беседу, чтобы собрать как можно больше информации о состоянии здоровья женщины, задает вопросы. От этого зависит точность постановки предварительного диагноза и дальнейшая терапия.

Далее гинеколог-эндокринолог приступает к визуальному осмотру пациентки, что позволяет изучить конституцию тела, оценить волосяное покрытие и места его локализации, наличие пигментации, стрий.

Врач обязательно осмотрит и прощупает щитовидную железу, молочные железы, живот.

Следующий этап заключается в осмотре половых органов:

• Выполняется обследование наружных половых органов, что позволяет оценить, насколько развиты большие и малые половые губы, наличие воспалительного процесса, язв, кондилом, опухолей, поликистоз.
• Проводится исследование влагалища. Для этого используется гинекологическое зеркало. Это позволяет изучить шейку матки, выявить воспаления, эрозию шейки матки, взять анализы (мазки).
• Выполняется бимануальное исследование, в ходе чего гинеколог-эндокринолог сможет увидеть болезни матки, придатков, установить срок беременности. Путем введения указательного и среднего пальца одной руки, врач прощупывает матку и придатки.
• Ректальное исследование. Применяется, если влагалище сужено, при наличии опухолевых образований внутренних половых органов (рак влагалища или шейки матки), а также при осмотре девственниц.

Гинеколог-эндокринолог назначит дополнительные методы диагностики, если потребуется. Опытный доктор выявит причину нарушений в работе эндокринной системы, определит, какие гормоны вызвали сбой, назначит лечение. При планировании беременности консультация специалиста также необходима.